call_144 — Overdose
Durée 2:26 · 3 analyses du garde-fou · 22 points distincts signalés, dont 17 critiques · généré le 08/10/2026 17:19
Projection, en fin d'appel, de ce que le garde-fou a signalé au fil de l'écoute (corpus public 911, transcription traduite). Aide informationnelle sous supervision humaine : rien ici n'est une décision de régulation, une orientation ni un niveau de priorité.
Entités nommées relevées
- Nom
- —
- Prénom
- Daisy
- Sexe
- féminin
- Âge
- 20 ans
- Adresse / lieu
- —
Dernier résumé du garde-fou (2:26)
Femme ~20 ans, convulsions répétées avec sang par la bouche, inconsciente mais respirant, très chaude, dans un contexte de prise de drogue avec un homme agité hurlant et roulant au sol ; secours en route.
L’appelant signale une jeune femme d’environ 20 ans présentant des convulsions répétées, avec au moins deux crises rapprochées. Elle est décrite comme non réactive mais respirant, avec des épisodes de sang par la bouche et une sensation de chaleur importante (« burning up »), dans un contexte de prise de pilules probablement hallucinogènes. Un second patient de sexe masculin, ayant pris la même substance, est très agité, hurle de façon continue et roule au sol. L’adresse exacte n’est pas connue de l’appelant, qui ne vit pas sur place. Une ambulance et des forces de l’ordre sont déjà engagées vers le lieu, mais l’évaluation détaillée des fonctions vitales, des caractéristiques des crises et des circonstances d’intoxication reste incomplète à ce stade.
Check-list des fiches de régulation structurées (état final)
Fiche 206 · Convulsions de l'adulte
- Circonstances de la crise
- Description précise (mouvements saccadés, hypertonie, etc.)
- Durée de la crise
- Morsure de langue, perte d'urine, révulsion oculaire
- Hypersalivation, respiration stertoreuse
- Antécédents de convulsions
- Facteurs déclenchants : alcool, hypoglycémie, traumatisme, fièvre, intoxication, interactions médicamenteuses
- Traitement éventuel en cours
Points signalés, par fiche de régulation
Fiche 206 · Convulsions de l'adulte ouvrir la fiche
| Type | Point signalé | Question suggérée | Relevé |
|---|---|---|---|
| Manque critique | Absence d’évaluation de la conscience et de la respiration pendant ou après la crise convulsive Identifier un arrêt cardiaque.
Évaluer l’épisode convulsif : mouvements saccadés et convulsion (en cours, durée, phase postcritique), état de conscience, déficit neurologique, détresse respiratoire, détresse circulatoire. |
Est-ce que la personne est consciente et respire normalement maintenant ? | 0:24 |
| Manque critique | Description insuffisante de la crise convulsive (durée, type de mouvements, phase post-critique, traumatismes associés) Évaluer l’épisode convulsif : mouvements saccadés et convulsion (en cours, durée, phase postcritique)... |
Pouvez-vous me décrire la crise : combien de temps elle a duré, quels mouvements elle a faits, s'il y a eu des blessures ou une phase après la crise ? | 0:24 |
| Manque critique | Absence de recherche structurée sur les fonctions vitales (conscience, respiration détaillée, circulation) chez la patiente en convulsions "Identifier un arrêt cardiaque. Évaluer l’épisode convulsif : mouvements saccadés et convulsion (en cours, durée, phase postcritique), état de conscience, déficit neurologique, détresse respiratoire, détresse circulatoire." |
Est-ce que vous pouvez me dire si elle est consciente, respire normalement et si son cœur bat bien ? | 1:31 |
| Manque critique | Pas de description de la crise convulsive (durée, type de mouvements, phase post-critique, traumatismes associés, morsure de langue, perte d’urine) "caractéristiques de la crise : circonstances, description précise (mouvements saccadés, hypertonie…), durée, morsure de langue, perte d’urine, révulsion oculaire, hypersalivation, respiration stertoreuse…" |
Pouvez-vous me décrire la crise : combien de temps elle a duré, quels mouvements elle a faits, s'il y a eu une morsure de langue, une perte d'urine ou des blessures ? | 1:31 |
| Manque critique | Absence de guidance de sécurité et de gestes de secours (PLS, surveillance, RCP) pour la patiente inconsciente mais respirant et pour le contexte d’overdose "Surveiller la conscience et la respiration." / "Mettre en position latérale de sécurité en préservant l’axe rachidien. Guidance des gestes de secourisme en cas d’arrêt cardiaque." |
Mettez la personne sur le côté si elle respire, surveillez-la et préparez-vous à faire les gestes de secours si besoin. | 1:31 |
| Manque critique | Évaluation incomplète des fonctions vitales et de l’épisode convulsif (conscience détaillée, respiration, durée, phase post-critique) chez la patiente en crise « Identifier un arrêt cardiaque. Évaluer l’épisode convulsif : mouvements saccadés et convulsion (en cours, durée, phase postcritique), état de conscience, déficit neurologique, détresse respiratoire, détresse circulatoire. » |
Est-ce que vous pouvez me dire si elle respire normalement et combien de temps a duré la crise ? | 2:26 |
| Manque critique | Absence de recherche de critères de gravité spécifiques des convulsions (traumatisme crânien, céphalée brutale, cyanose, grossesse, âge élevé, intoxication, fièvre élevée) alors que plusieurs signaux sont présents « Critères de gravité : état de mal, coma prolongé, céphalée initiale brutale et intense, traumatisme crânien, intoxication, cyanose persistant après les convulsions, fièvre élevée, âge élevé, grossesse au 3 ème trimestre, postpartum (1 er mois). » |
Est-ce qu'elle a eu un traumatisme à la tête, une forte fièvre, ou est-elle enceinte ? | 2:26 |
| Manque critique | Absence de guidance claire sur la surveillance et la position (PLS) pour la patiente inconsciente mais respirant ARM : « Surveiller la conscience et la respiration. » ; « Mettre en position latérale de sécurité en préservant l’axe rachidien. » / Médecin : « mettre en position latérale de sécurité un patient inconscient en préservant l’axe rachidien. » |
Pouvez-vous la mettre sur le côté et rester près d'elle en surveillant sa respiration ? | 2:26 |
| Manque critique | Non-recherche des antécédents de convulsions et facteurs déclenchants (alcool, hypoglycémie, traumatisme, fièvre, intoxication, traitement) - antécédents de convulsions
- facteurs déclenchants : alcool, hypoglycémie, traumatisme, fièvre, intoxication, interactions médicamenteuses.
- traitement éventuel. |
Savez-vous si elle a déjà fait des crises comme ça ou si elle a des facteurs déclenchants comme de l’alcool, du diabète, un traumatisme, de la fièvre, une intoxication ou prend des traitements ? | 0:24 |
| Manque critique | Absence de recherche de critères de gravité spécifiques aux convulsions (traumatisme crânien, céphalée brutale, fièvre, grossesse, âge élevé, cyanose persistante) "Critères de gravité : état de mal, coma prolongé, céphalée initiale brutale et intense, traumatisme crânien, intoxication, cyanose persistant après les convulsions, fièvre élevée, âge élevé, grossesse au 3 ème trimestre, postpartum (1 er mois)." |
Est-ce qu'il y a eu un traumatisme à la tête, un mal de tête brutal, de la fièvre, une grossesse, un âge avancé ou une coloration bleue persistante ? | 1:31 |
| Manque critique | Saignement buccal non exploré (morsure de langue, traumatisme) chez une convulsivante « caractéristiques de la crise : circonstances, description précise (mouvements saccadés, hypertonie…), durée, morsure de langue, perte d’urine, révulsion oculaire, hypersalivation, respiration stertoreuse… » |
Est-ce que le sang dans sa bouche vient d'une morsure de la langue ou d'un choc ? | 2:26 |
| Manque important | Absence de consignes immédiates de surveillance et de protection en cas de crise convulsive Surveiller la conscience et la respiration.
Crise d’épilepsie : expliquer à l’appelant le déroulement d’une crise, éloigner les objets avec lequel le patient peut se blesser, ne pas mettre les doigts dans la bouche, ne pas chercher à maîtriser les mouvements.
Mettre en position latérale de sécurité en préservant l’axe rachidien. |
Restez près d’elle, surveillez sa respiration et empêchez qu’elle ne se blesse si une nouvelle crise survient. | 0:24 |
| Manque important | Localisation non connue : pas de recherche complémentaire de moyens pour obtenir l’adresse ou des repères précis Engagement d’un moyen secouriste équipé d’un défibrillateur et d’oxygène. (Nécessite une localisation fiable pour l’envoi des secours) |
Pouvez-vous trouver une adresse précise ou un point de repère autour de vous pour que les secours vous localisent ? | 0:24 |
| Direction | Fin rapide du premier appel alors que la patiente est non réactive, intoxiquée possible, sans avoir structuré l’évaluation ni donné de consignes de sécurité « Surveiller la conscience et la respiration. » ; « Crise d’épilepsie : expliquer à l’appelant le déroulement d’une crise, éloigner les objets avec lequel le patient peut se blesser, ne pas mettre les doigts dans la bouche, ne pas chercher à maîtriser les mouvements. Mettre en position latérale de sécurité… Guidance des gestes de secourisme en cas d’arrêt cardiaque. » |
Structurer l’évaluation et donner des consignes de sécurité avant de clore l’appel. | 2:26 |
Fiche 277 · Intoxication aiguë du toxicomane ouvrir la fiche
| Type | Point signalé | Question suggérée | Relevé |
|---|---|---|---|
| Manque critique | Pas d’évaluation minimale de l’intoxication aiguë (produit, dose, heure, mode de prise) alors que l’appelant évoque une drogue/pilule "• circonstances : produits (se méfier des "nouvelles drogues" et des fabrications artisanales), heure, dose, mode d’administration." |
Quel produit a été pris, en quelle quantité, à quelle heure et comment ? | 1:31 |
| Manque critique | Intoxication aiguë probable non explorée (produit, dose, heure, mode d’administration) et fonctions vitales du contexte toxique peu évaluées « Fonctions vitales (conscience et respiration), identifier un arrêt cardiaque. » ; « circonstances : produits…, heure, dose, mode d’administration. » ; « Engagement du SMUR si notion d’overdose. » |
Quel produit a-t-elle pris, en quelle quantité, à quelle heure et comment ? | 2:26 |
| Manque critique | Pas d’évaluation de l’état du second patient agité/intoxiqué (conscience, respiration, signes vitaux, dangerosité) "• état du patient : conscience, convulsions, agitation, mouvements anormaux, ventilation bruyante, bradypnée, apnée, cyanose, sueurs, myosis ou mydriase, douleur thoracique, palpitations, traumatisme associé…" |
Pouvez-vous me dire si l'autre personne est consciente, respire bien, a des signes inquiétants ou est dangereuse ? | 1:31 |
| Direction | Clôture rapide de l’appel malgré deux victimes, dont une inconsciente après convulsions et une agitation possiblement toxique, sans avoir complété l’évaluation ni donné de consignes "• R1 : en cas de détresse vitale ou au moindre doute." / "Engagement du SMUR si notion d’overdose." |
Reprendre l’évaluation complète des deux victimes et donner les consignes de sécurité avant de clore l’appel. | 1:31 |
Fiche 198 · Hémoptysie ouvrir la fiche
| Type | Point signalé | Question suggérée | Relevé |
|---|---|---|---|
| Manque critique | Absence d’évaluation de l’abondance du sang et du retentissement respiratoire malgré la mention de sang par la bouche ### 3. chercher à savoir
Pathologie préexistante connue, quantité de sang extériorisée, antiplaquettaires ou anticoagulants, retentissement respiratoire.
#### 1. éléments d’analyse et critères de gravité
- abondance de l’hémoptysie.
- conscience, malaise, dyspnée. |
Pouvez-vous me dire combien de sang il y a eu et si elle a du mal à respirer ? | 0:24 |
| Manque critique | Non-vérification de pathologie préexistante pulmonaire/ORL ou de traitements anticoagulants/antiplaquettaires Pathologie préexistante connue, quantité de sang extériorisée, antiplaquettaires ou anticoagulants, retentissement respiratoire.
- terrain : antécédents pulmonaires (...), ORL (...), digestifs (...), antiplaquettaires ou anticoagulants. |
Savez-vous si elle a des maladies des poumons, de la gorge ou si elle prend des médicaments pour fluidifier le sang ? | 0:24 |
Fiche 913 · Agitation aiguë ouvrir la fiche
| Type | Point signalé | Question suggérée | Relevé |
|---|---|---|---|
| Manque critique | Agitation aiguë du second patient non caractérisée (dangerosité, accès à des moyens dangereux, antécédents, cause organique) alors qu’il hurle et roule au sol « critères de gravité : contact impossible à établir, agressivité majeure, violence incoercible… lieux donnant accès à des moyens dangereux (fenêtre, balcon, armes, objets tranchants…) ; antécédent ou menace d’acte dangereux. » ; « rechercher une cause organique d’état confusionnel aigu, penser aux diagnostics différentiels : intoxication… hypoglycémie… trouble neurologique, métabolique… » |
Est-ce que l'homme qui hurle est dangereux pour lui-même ou pour les autres ? | 2:26 |
| Manque important | Pas de recherche de contexte de dangerosité/agitation (risque pour les tiers, nécessité éventuelle de forces de l’ordre) alors qu’un patient "won't stop yelling" "• critères de gravité : ... risque majeur potentiel pour le patient, l’entourage, le public ou les intervenants..." et "Intervention des Forces de l’Ordre au moindre signe de dangerosité." |
Est-ce que la personne agitée représente un danger pour elle-même ou pour les autres autour d'elle ? | 1:31 |
Chronologie des analyses
- 0:24 — 7 alertes, fiches consultées : 206 Convulsions de l'adulte ; 198 Hémoptysie — Apparition d'un nouveau symptôme : la patiente crache du sang, ce qui n'était pas mentionné précédemment et constitue un signe de gravité.
- 1:31 — 8 alertes, fiches consultées : 206 Convulsions de l'adulte ; 277 Intoxication aiguë du toxicomane ; 913 Agitation aiguë — Nouveaux éléments cliniques majeurs : deuxième patient, suspicion d'intoxication par substance, évolution de l'état de conscience de la patiente principale, et contexte de gravité accrue (plusieurs victimes, substance inconnue). Ces informations justifient une réévaluation par rapport aux fiches de régulation.
- 2:26 — 7 alertes, fiches consultées : 206 Convulsions de l'adulte ; 277 Intoxication aiguë du toxicomane ; 913 Agitation aiguë — Récidive de crise convulsive et apparition d'une hyperthermie sont des informations cliniques nouvelles et importantes, justifiant une réévaluation de la situation d'urgence.